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El cáncer de próstata es el cáncer
más frecuente en el varón y representa la segunda causa de
muerte por cáncer en el hombre.
Una vez que se ha diagnosticado el cáncer prostático
deben valorarse las diferentes alternativas de tratamiento, dentro
de las cuales actualmente existen:
a) Prostatectomía radical (Cirugía).
b) Radioterapia externa.
c) Braquiterapia.
d) Conducta expectante (casos seleccionados).
La Braquiterapia con implantes de semillas radioactivas es un procedimiento
que tiene como objetivo la implantación de pequeñas
cápsulas radioactivas (semillas), del tamaño de un
grano de arroz, directamente dentro de la próstata utilizando
un dispositivo ultrasonográfico endorectal. Antes de que
las semillas sean implantadas (bajo anestesia), se realiza un estudio
ultrasónico del volumen de la próstata para ver su
tamaño, localización y órganos circundantes.
De esta manera se conoce con exactitud el número de semillas
que se van a requerir y se determina con sistemas computarizados
de planeación, la dosis que debe recibir la próstata
y se corrobora asimismo la baja dosis a nivel del recto, vejiga,
uretra, etc.
Pacientes que pueden ser tratados con Braquiterapia con Semillas:
- Pacientes con cáncer prostático localizado.
- Paciente de edad avanzada con expectativas de vida mayor de
10 años que presenta un cáncer prostático
localizado, y que tienen contraindicación para una Prostatectomía
radical.
- Paciente de cualquier edad que no desean asumir el riesgo y
las complicaciones (impotencia e incontinencia) de una cirugía
radical.
- Pacientes tratados previamente sin éxito con Radioterapia
Externa.
- Pacientes seleccionados bajo protocolo que presenten recurrencia
local.
En diferentes estudios publicados se han comprobado los resultados
de la Braquiterapia con implantes de semillas radioactivas, concluyendo
que ofrece una tasa de éxito semejante a la cirugía
radical y superior a la de la Radioterapia Externa, con más
de 10 años de seguimiento de los pacientes.
La implantación de semillas no requiere de una incisión
quirúrgica, el paciente puede irse a su casa ese mismo día,
ofrece un tiempo de recuperación más corto y tiene
un menor riesgo de complicaciones de impotencia e incontinencia
urinaria.
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